Plaies iatrogènes de la voie biliaire

Comment accepter et expliquer qu'une "simple" cholécystectomie pour colique hépatique puisse aboutir in fine à la nécessité d'une transplantation hépatique ?

Les traumatismes biliaires chirurgicaux sont une problématique majeure de la chirurgie viscérale, car lourds de conséquences potentielles. L'introduction de la chirurgie laparoscopique, au début des années quatre-vingt-dix, s'est accompagnée d'une recrudescence des plaies accidentelles des voies biliaires extrahépatiques lors de la cholécystectomie. Cette problématique est toujours d'actualité.

Ce rapport présente l'épidémiologie des plaies chirurgicales iatrogènes des voies biliaires et leurs classifications. Il détaille les différents types de lésions vasculaires associées et précise le bilan nécessaire avant d'envisager la réparation de la plaie une fois son diagnostic fait. Il expose les techniques chirurgicales de réparation, les points de vue du chirurgien, du radiologue interventionnel et de l'endosc